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流鼻血是上火了吗 流鼻血,就是体质燥热上火吗

孩子流鼻血可不一定都是体质燥热上火的缘故。初期可能只是暂时的外感风邪热燥,或是外部损伤,比如挖鼻孔造成了鼻黏膜损伤,但是有不少家长会误认为是体质太燥热,“上火”了。除了流鼻血外,孩子眼眵多、口气重、大便硬、舌苔厚、喉咙痛,也是常常会被误会的症状。

碰到孩子“上火”,家长们就会根据自己日常生活的经验,怕上火,就喝凉茶、七星茶、马蹄水……这真的是一个非常大又常见的育儿误区!孩子的体质和成人是不同的,其特点是脏腑娇嫩、形气未充、阳气不足、体质虚寒,用药宜温,而不应该是一味清热。这些清热食疗方性多寒凉,孩子吃了虽然马上就能排便,但会损伤阳气,造成肺脾气虚,肠胃功能受损,容易感冒并加重鼻过敏的症状,导致鼻黏膜受损,流鼻血的概率反而更高。孩子出现类似上火的症状,往往和脾胃不足、消化功能不好有关。早上有口臭、舌苔厚腻、口唇干红,或晚上睡觉手心、脚心、腹部灼热等,或 3岁以下小儿食指青筋变粗,很可能是积食了,首先要消食导滞!

偶尔发生流鼻血,一般来说问题不大,但如果经常发生,就应该到医院详细检查,排除局部疾病,和血液系统疾病。长期慢性鼻出血、出血次数频繁或出血量大,都可能引起失血性贫血。

临床中,经常流鼻血的孩子通常有鼻黏膜糜烂的情况,表现为鼻出血、鼻腔干燥、鼻部疼痛、鼻腔异物感等,其中以鼻出血最为常见,其病理改变在于炎症引起黏膜血管收缩,局部缺血,分泌物减少,继之黏膜充血、水肿,黏液分泌过多,黏膜上皮脱落引起黏膜粗糙、糜烂,暴露黏膜下血管而导致出血。

孩子流鼻血的常见原因

家中如果有5岁以下的小宝宝,那么父母对孩子“流鼻血”一定不会陌生。许多人对于流鼻血的观念还停留在“这是上火、体质燥热引起的”。让我们来看看,孩子流鼻血会有哪些常见的原因。

这是造成流鼻血最常见的原因,也是习惯性流鼻血的主要原因,出血的位置通常会在手指可以抠得到的鼻腔前段和鼻中隔前段。由于鼻黏膜上密密麻麻地遍布着微血管,只要受到刺激,譬如过敏咳嗽、外部撞击、抠鼻子等外部损伤,微血管就容易破裂。而小朋友的血管更加脆弱,比成人更容易发生流鼻血。造成血管脆弱的原因也有很多,鼻腔黏膜干燥、毛细血管水肿扩张、局部炎症、挑食、营养吸收障碍引起的血管脆性增加等,都会使鼻黏膜微血管更加脆弱易破。

孩子如果有“抠鼻子”的坏习惯,一定要纠正,因为脏脏的小手抠破鼻黏膜后,指甲里的细菌病毒就会侵入,造成感染伤害,不仅会流鼻血,还能引发急性呼吸道感染疾病。

2

鼻子内部长肉芽发炎

如果鼻子内部有小肉芽或鼻息肉发炎肿胀,除了会引起疼痛,也可能会流出脓血。

3

凝血功能异常

凝血功能有问题的人,除了会有流鼻血的情况之外,最明显的症状是身上经常会无缘无故出现大大小小的瘀青,并且一旦身体表面有伤口,就很难止血。由于经常失血,往往会伴随缺铁性贫血,脸色苍白,容易疲倦。

凝血功能异常,有可能是血液中的血小板数量太少或不正常,譬如白血病、药物影响。也可能是凝血因子异常,譬如身体缺乏维生素K、血友病,或者肝功能异常。

4

鼻中隔偏曲

很多人都听过上火会流鼻血,却不知道鼻中隔偏曲也是导致鼻出血的最常见的原因之一。我们的鼻子被分成两个腔室,而分隔两个腔室中间那个部分,就是鼻中隔,是由骨、软骨和黏膜构成。当鼻中隔偏向一侧或扭成C形或S形时,就是鼻中隔偏曲了。

鼻中隔偏曲会导致流鼻血,是因为在偏曲的鼻中隔经常会出现血管畸形。这里的黏膜也相对较薄,血管分布也最为密集,受气流、尘埃等刺激后就容易破损、出血,并且难以痊愈。另外,鼻中隔偏曲的患者发生过敏性鼻炎的概率也非常高,而过敏性鼻炎引起鼻痒、鼻塞等情况,又会养成“抠鼻子”的不良习惯,容易损伤鼻黏膜。如此恶性循环,当然就使得鼻出血反复发作。

鼻中隔偏曲

孩子流鼻血该如何正确止血

孩子突然流鼻血,家长们都会很着急,最常听到“赶快把头往后仰”,有些还会拿冰块敷在孩子的鼻梁上止血。这样的应对措施真的正确吗?

有过敏性鼻炎的孩子对寒气可是非常敏感的,用冰块敷贴在头面部会刺激呼吸道诱发过敏反应。结果就是,孩子不断打喷嚏,把刚刚凝结的伤口又撕扯开来,严重的话还可能发生气管痉挛。而我们通常以为流鼻血就要仰头也是错误的做法,会让鼻血倒流造成恶心呕吐,甚至呛进肺里导致吸入性肺炎。那么孩子流鼻血,我们应该如何处理呢?

让孩子坐下,保持安静,头微微前倾约15°,使鼻血顺利排出鼻孔外。头向前倾的角度不需要太大,否则会让鼻腔充血,出血量更大。

用手轻轻捏住孩子出血一侧鼻翼的上方,也就是鼻子硬骨和软骨交界的位置。用手按压约10分钟,直到止住鼻血,如果孩子已经足够大了,就可以让他自己做这个动作。在按压的过程中,不要松开手去检查是否已停止流血了,这可能会干扰血液凝固。约10分钟后松开,让孩子保持安静;如果鼻血还是没有停止,就再按压10分钟;假如依然没止住,代表出血位置是在较后端或难以察觉的地方,需由专业的耳鼻喉科或儿科医生检查处理。

如果鼻血比较多又止不住,可以用冰敷鼻根与鼻头,让鼻腔内的微细血管收缩帮助止血。但是对于过敏性鼻炎或哮喘的小朋友,千万不可以用冰敷。

不要用棉球或纸巾塞到孩子的鼻孔里止血。

孩子喜欢蹦蹦跳跳,好动活泼,难免会碰撞受伤。当发生流鼻血时,要随时关注孩子的身体和意识状态改变。如果小朋友哭闹不止、不停呕吐或意识不清,不要忽略这些征兆,代表创伤可能还包括头部的撞击,甚至颅骨骨折,即使鼻血已止住,仍应快速送医治疗,千万不要拖延就医时间,造成难以预料的伤害。

对于病程长、反复流鼻血的孩子,常会有贫血、免疫力下降的情况,容易发生细菌和病毒感染。医院对儿童流鼻血的常规治疗大同小异,多采用红霉素或凡士林软膏涂于鼻中隔附近黏膜,并口服止血药物。这些方法也只能用于止血收敛伤口,并没有解决鼻出血的根本问题。因此,我积极建议家长们考虑采用中医疗法进行调理。

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